Alcoolismo: sintomas e tratamento. Fases do alcoolismo

O alcoolismo pode, com razão, ser considerado um problema da humanidade. No entanto, nem todos podem dizer com precisão quando e como essa doença pode se manifestar. Enquanto isso, o alcoolismo, como qualquer outra doença, tem vários estágios.

No total, existem 4 estágios de alcoolismo. Não só a duração e eficácia do tratamento, mas também o resultado final dependerá do grau de negligência e da situação no ambiente do paciente.

Afinal, muitos que se recuperaram mesmo depois de alguns anos voltam aos velhos hábitos.

Não se trata de tratamento, mas da abordagem equivocada da causa principal desse problema, o desconhecimento das características do caráter do paciente, bem como o apoio psicoemocional insuficiente de parentes e amigos.

A fase inicial do alcoolismo: causas e tratamento

Leia mais: o que é alcoolismo.

O primeiro estágio do alcoolismo nem sempre é percebido como o início da degradação da personalidade e da progressão da doença como tal. O tratamento e sua duração podem depender de parâmetros como:

• Idade do paciente;
• Estágio da doença;
• Estado emocional e atmosfera na família;
• Predisposição (hereditariedade);
• Meio Ambiente;
• Estabilidade/instabilidade da psique humana;
• Percepção do problema, como tal, não só pelo paciente, mas também por todos os seus amigos e familiares;
• Sexo do paciente (masculino ou feminino).

• As doses de álcool são aumentadas gradualmente;
• A recepção de bebidas fortes é possível mesmo por um motivo menor;
• Uma pessoa perde o controle, é difícil controlar o movimento, os pensamentos depois de beber;
• A agressão a conhecidos e amigos é mais frequentemente manifestada;
• Não consegue parar mesmo depois de esvaziar o estômago do álcool acumulado (vômitos);
• Há uma ressaca severa com dor na cabeça;
• Até agora, ele reage negativamente a uma ressaca (rejeição do álcool);
• Contradições em ações e palavras, tanto na intoxicação alcoólica quanto no estado de sobriedade;
• Atitude negativa em relação aos alcoólatras, não considera seu problema importante.

Tratamento da fase inicial

Além disso, não perca o efeito do álcool em todos os órgãos humanos. Portanto, entender o problema ajudará a pesquisar sobre:

1. Doenças do fígado e pâncreas (peso, náuseas, vômitos, dor e cólicas, inchaço, indigestão);
2. Doença vegetovascular (inchaço das veias, peso nas pernas, inchaço e dor após um dia);
3. Doenças hipertensivas (saltos súbitos de pressão, perda de força, fortes dores de cabeça, náuseas);
4. Distúrbios nervosos (dores de cabeça, convulsões, inchaço, irritabilidade, distúrbios do sono, barulho das mãos, agressividade, irascibilidade).

Como determinar o estágio do alcoolismo? Você não pode descobrir isso sozinho, sem a ajuda de um especialista qualificado. Os primeiros sinais devem alertá-lo. O diagnóstico e tratamento precoces são a base para o sucesso no tratamento produtivo.

A segunda fase do alcoolismo: quais são os sintomas e métodos de tratamento

O paciente reage bruscamente a críticas e comentários de fora, é agressivo e direto nas expressões.

Os graus de alcoolismo e seu tratamento variam de caso para caso. Um precisará de mais ajuda psicológica, o segundo precisará de condições e limites difíceis além dos quais não poderá cruzar. No entanto, uma coisa se torna óbvia: não se pode prescindir de ajuda externa. A segunda fase da dependência do álcool é tratada através de uma abordagem integrada:

1. Limpeza medicamentosa do corpo. Um passo importante que permite que você se livre de toxinas acumuladas. A intoxicação do corpo neste caso é alta, e os medicamentos permitem lidar não apenas com os efeitos colaterais de tomar uma grande quantidade de álcool, mas também acelerar o processo de decomposição do etanol no plasma sanguíneo;
2. Tratamento aversivo - as drogas são administradas por via intravenosa para desenvolver a rejeição ao álcool. Muitas vezes, essas drogas não causam desconforto em quem não bebe. Mas a ingestão simultânea de álcool e tal droga causa vômitos, náuseas, fortes dores de cabeça e rejeição no nível subconsciente;
3. Ajuda de um psicólogo. Depois que todas as manipulações foram realizadas com o corpo do paciente, o cérebro ficou livre dos efeitos do etanol, é hora de prosseguir para a etapa principal do tratamento - assistência psicológica e adaptação à vida normal.

Quanto tempo esse tratamento pode durar é uma característica individual do paciente. Nesta fase, é importante identificar as principais causas do desejo por álcool.

Afinal, o efeito dos medicamentos não reduzirá a dependência psicoemocional do relaxamento, que pode ser obtido pelo consumo de álcool.

Esta etapa e sua eficácia dependem completamente do profissionalismo do médico e da vontade de aceitar o resultado de todos os familiares. Somente neste caso é possível evitar a recorrência da doença.

A terceira fase do alcoolismo: o problema da sociedade e não apenas

O terceiro estágio do alcoolismo não é mais um problema apenas para a família e círculo próximo do paciente. Este é um problema de toda a sociedade: uma pessoa se degrada, viola todas as normas e regras de comunicação existentes, não responde a comentários e pedidos de entes queridos, é um fator de "peso" para a família. De fato, muitas vezes o 3º estágio do alcoolismo força uma pessoa a recusar o trabalho, a negligenciar os desejos de parentes e amigos. Isso significa que tal paciente não é capaz de fornecer a compra de bebidas alcoólicas caras. Como resultado, fundos, equipamentos caros e alimentos são roubados de casa. Além disso, o terceiro estágio do alcoolismo é acompanhado por características adicionais como:

• Deformação da aparência: braços e pernas finos, tronco e abdômen grandes, pele cor de vinho ou cinza com bloqueios óbvios de veias, inchaço em qualquer condição em todos os membros e sob os olhos, perda de dentes, escurecimento;
• A psique está perturbada: reação inadequada a coisas simples, falta de vontade de fazer contato, agressão sem motivo, falta de vontade de mudar nada;
• O álcool é a base da dieta, substituindo toda alimentação humana saudável. O quanto uma pessoa pode beber depende em parte de sua configuração;
• Distorção da fala;
• Paralisia de certas partes do corpo, mais frequentemente do rosto, braços, pernas;
• Problemas de saúde: hepatite, pancreatite crônica, câncer, indigestão alimentar, incontinência urinária e fecal;
• Resistência ao álcool (menos doses, mas com mais frequência).

Beber álcool antes e durante a gravidez

O tratamento do alcoolismo nesta fase é uma tarefa difícil e nem sempre eficaz. Isso se deve, em primeiro lugar, à completa deformação da psique humana, à reavaliação de seus valores e prioridades na vida.

Muitas vezes, esse viciado não estabelece metas, exceto a extração da próxima porção de álcool.

No entanto, todos os três primeiros estágios do alcoolismo só podem ser tratados se essa questão for abordada corretamente.

Quais fases são difíceis de tratar

Um sinal importante do terceiro estágio do alcoolismo é o perigo para a vida humana: 80% morrem mesmo após o tratamento devido a muitos anos de intoxicação do corpo e processos irreversíveis de alterações nos órgãos internos. O esgotamento do tecido cardíaco, deformidade vascular, doenças crônicas do fígado, rins e pâncreas (nas mulheres, também o sistema reprodutivo) criam condições perigosas para uma vida futura de qualidade do curado. O suporte para os órgãos mais afetados após o tratamento é a principal tarefa.

A última fase do alcoolismo: sem opções

O alcoolismo é uma doença insidiosa. Ela se esgueira no momento em que parece que o mundo inteiro está em armas contra você. Muitas vezes, os primeiros estágios de uma doença alcoólica são ignorados, não percebidos como um problema real. E então a progressão e a velocidade do desenvolvimento de complicações são inevitáveis. Anos podem passar do momento da transição do primeiro estágio para o quarto.

Quando os primeiros sinais não são identificados e ignorados, a complexidade da cura aumenta a cada dia. O alcoolismo no estágio de desenvolvimento do quarto grau é mais uma sentença. A vida conta por meses e semanas.

O corpo está completamente exausto e os órgãos não podem mais lidar com as funções básicas do metabolismo. Mas não uma sentença exclusivamente para os doentes.

Esse é um diagnóstico para quem não conseguiu ajudar a tempo, dar uma mãozinha, não percebendo a doença como um problema.

Infelizmente, na quarta etapa, não é mais possível ajudar. O paciente não é passível de persuasão ou hospitalização. Pior de tudo, a pessoa do Estágio 4 à sua frente não tem nada a ver com a pessoa que você já conheceu.

Seu cérebro está tão distorcido pelo álcool que é impossível reconhecer em uma pessoa que você conheceu. Degradação completa do subconsciente, os instintos básicos são substituídos por novos (bebida). Mesmo um psicólogo profissional e a hipnose não ajudarão a se livrar do problema.

O alcoolismo é uma doença. Isso é importante lembrar. Lembre-se e saiba o que pode ser feito para evitar o destino nada invejável de um alcoólatra, de quem todos os parentes e amigos se afastaram, tendo-o excluído antecipadamente do mundo dos vivos.

Alcoolismo

O alcoolismo é uma doença que ocorre com o abuso sistemático do álcool, caracterizado pela dependência mental na intoxicação, distúrbios somáticos e neurológicos, degradação da personalidade. A doença também pode progredir com a abstinência de álcool.

Na CEI, 14% da população adulta abusa do álcool e outros 80% bebem álcool moderadamente, o que se deve a certas tradições de consumo que se desenvolveram na sociedade.

Fatores como conflitos com parentes, padrão de vida insatisfatório e incapacidade de se realizar na vida muitas vezes levam ao abuso. Em tenra idade, o álcool é usado como uma forma de sentir conforto interior, coragem e superar a timidez. Na meia-idade, é usado como forma de aliviar a fadiga, o estresse e fugir dos problemas sociais.

O recurso constante a esse método de relaxamento leva ao vício persistente e à incapacidade de sentir conforto interior sem intoxicação alcoólica. De acordo com o grau de dependência e sintomas, vários estágios do alcoolismo são distinguidos.

Fases do alcoolismo

A primeira fase do alcoolismo

O primeiro estágio da doença é caracterizado por um aumento nas doses e na frequência da ingestão de álcool. Existe uma síndrome de reatividade alterada, na qual a tolerância ao álcool muda. As reações protetoras do corpo contra a overdose desaparecem, em particular, não há vômito ao beber grandes doses de álcool.

Com intoxicação grave, observam-se palimpsestos - lapsos de memória. A dependência psicológica se manifesta por um sentimento de insatisfação em estado sóbrio, pensamentos constantes sobre o álcool, elevando o humor antes de beber álcool.

A primeira fase dura de 1 a 5 anos, enquanto a atração é controlável, pois não há síndrome de dependência física. Uma pessoa não se degrada e não perde a capacidade de trabalhar.

As complicações no alcoolismo do primeiro estágio são manifestadas principalmente pelo fígado, ocorre degeneração gordurosa alcoólica.

Clinicamente, quase não se manifesta, em alguns casos pode haver sensação de plenitude no estômago, flatulência, diarreia. Uma complicação pode ser diagnosticada por um aumento e consistência densa do fígado.

À palpação, a borda do fígado é arredondada, é um pouco sensível. Com a abstinência, esses sintomas desaparecem.

As complicações do pâncreas são pancreatite aguda e crônica. Ao mesmo tempo, são observadas dores abdominais, localizadas à esquerda e irradiadas para as costas, além de diminuição do apetite, náusea, flatulência e fezes instáveis.

Muitas vezes, o abuso de álcool leva à gastrite alcoólica, na qual também não há apetite e náusea, dor na região epigástrica.

Segundo estágio

O alcoolismo do segundo estágio tem um período de progressão de 5 a 15 anos e é caracterizado por um aumento da síndrome de reatividade alterada.

A tolerância ao álcool atinge seu máximo, ocorre o chamado pseudo-binge drinking, sua frequência não está associada às tentativas do paciente de se livrar do vício em álcool, mas a circunstâncias externas, por exemplo, falta de dinheiro e incapacidade de obter álcool.

O efeito sedativo do álcool é substituído por um ativador, lapsos de memória ao beber grandes quantidades de álcool são substituídos por amnésia completa do fim da intoxicação. Ao mesmo tempo, a embriaguez diária é explicada pela presença de uma síndrome de dependência mental; em um estado sóbrio, o paciente perde a capacidade de trabalhar mentalmente e a atividade mental é desorganizada. Existe uma síndrome de dependência física do álcool, que suprime todos os sentimentos, exceto o desejo por álcool, que se torna incontrolável. O paciente fica deprimido, irritável, impossibilitado de trabalhar, após a ingestão do álcool, essas funções voltam ao seu lugar, mas perde-se o controle sobre a quantidade de álcool, o que leva à intoxicação excessiva.

O tratamento do alcoolismo no segundo estágio deve ser realizado em um hospital especializado, um narcologista ou um psiquiatra.

A recusa aguda do álcool causa sintomas somatoneurológicos do alcoolismo como exoftalmia, midríase, hiperemia da parte superior do corpo, tremor dos dedos, náusea, vômito, indulgência intestinal, dor no coração, fígado e dores de cabeça.

Há sintomas mentais de degradação da personalidade, enfraquecimento do intelecto, ideias delirantes. Muitas vezes há ansiedade, ansiedade noturna, crises convulsivas, que são prenúncios de psicose aguda - delirium tremens, popularmente chamado delirium tremens.

As complicações do alcoolismo de segundo grau do lado do fígado são representadas pela hepatite alcoólica, muitas vezes de forma crônica. A doença é mais comum na forma persistente do que na progressiva.

Assim como as complicações de primeiro grau, a hepatite raramente se manifesta por sintomas clínicos. É possível diagnosticar uma complicação por patologia gastrointestinal, aparece peso na região epigástrica do estômago, hipocôndrio direito, náusea leve, flatulência é observada.

À palpação, o fígado está compactado, aumentado e levemente dolorido.

A gastrite alcoólica no segundo estágio do alcoolismo pode ter sintomas disfarçados de manifestações de sintomas de abstinência, a diferença é o vômito repetido doloroso pela manhã, muitas vezes com uma mistura de sangue. À palpação, há dor na região epigástrica.

Após compulsão prolongada, desenvolve-se miopatia alcoólica aguda, fraqueza, inchaço nos músculos dos quadris e ombros. O alcoolismo geralmente causa doença cardíaca não isquêmica.

Terceiro estágio

O alcoolismo do terceiro estágio é significativamente diferente dos dois anteriores, a duração deste estágio é de 5 a 10 anos. Este é o estágio final da doença e, como mostra a prática, na maioria das vezes termina em morte. A tolerância ao álcool diminui, a intoxicação ocorre após pequenas doses de álcool. As farras terminam com exaustão física e psicológica.

Em estado de embriaguez, manifesta-se a instabilidade emocional, que apresenta os sintomas de alcoolismo, alegria, irritabilidade, raiva imprevisivelmente substituem uns aos outros.

Degradação da personalidade, diminuição das habilidades intelectuais, incapacidade para o trabalho, levam ao fato de que um alcoólatra, sem dinheiro para o álcool, usa substitutos, vende coisas, rouba. O uso de substitutos como álcool desnaturado, colônia, polimento etc. leva a sérias complicações.

As complicações no alcoolismo do terceiro estágio são mais frequentemente representadas pela cirrose alcoólica do fígado. Existem duas formas de cirrose alcoólica - forma compensada e descompensada.

A primeira forma da doença é caracterizada por anorexia nervosa persistente, flatulência, fadiga, humor pouco apático. Há um afinamento da pele, manchas brancas e veias de aranha aparecem nelas.

O fígado é aumentado, denso, tem uma borda afiada.

A aparência do paciente muda muito, há uma forte perda de peso, perda de cabelo. A forma descompensada de cirrose hepática difere em três tipos de sintomas clínicos.

Estes incluem hipertensão portal, que leva a sangramento hemorroidário e esofágico, ascite - acúmulo de líquido na cavidade abdominal. Muitas vezes há icterícia, na qual o fígado está muito aumentado; em casos graves, ocorre insuficiência hepática, com desenvolvimento de coma.

O paciente tem um teor aumentado de melanina, o que confere à pele uma tonalidade ictérica ou terrosa.

Diagnóstico de alcoolismo

O diagnóstico de alcoolismo pode ser suspeitado pela aparência e comportamento de uma pessoa. Os pacientes parecem mais velhos do que seus anos, com o passar dos anos o rosto fica hiperêmico, o turgor da pele é perdido. O rosto adquire um tipo especial de promiscuidade obstinada, devido ao relaxamento do músculo circular da boca. Em muitos casos, há impureza, descuido na roupa.

O diagnóstico de alcoolismo na maioria dos casos acaba sendo bastante preciso, mesmo analisando não o próprio paciente, mas seu ambiente. Os familiares de um paciente com alcoolismo apresentam vários distúrbios psicossomáticos, neurotização ou psicotização de um cônjuge que não bebe e patologias em crianças.

A patologia mais comum em crianças cujos pais abusam sistematicamente de álcool é a insuficiência cerebral congênita. Muitas vezes, essas crianças têm mobilidade excessiva, não estão focadas, têm desejo de destruição e comportamento agressivo.

Além da patologia congênita, o desenvolvimento da criança também é afetado pela situação traumática na família. As crianças têm logoneurose, enurese, terror noturno e distúrbios comportamentais.

As crianças são deprimidas, propensas a tentativas de suicídio, muitas vezes têm dificuldades de aprendizagem e comunicação com os pares.

Em muitos casos, as mulheres grávidas que abusam do álcool experimentam o nascimento de um feto alcoólatra. A síndrome alcoólica fetal é caracterizada por distúrbios morfológicos grosseiros. Na maioria das vezes, a patologia do feto consiste na forma irregular da cabeça, proporções do corpo, olhos esféricos profundos, subdesenvolvimento dos ossos da mandíbula e encurtamento dos ossos tubulares.

Tratamento do alcoolismo

Já descrevemos brevemente o tratamento do alcoolismo em função de seus estágios. Na maioria dos casos, a recaída pode ocorrer após o tratamento.

Isso se deve ao fato de que o tratamento muitas vezes visa apenas eliminar as manifestações mais agudas do alcoolismo. Sem psicoterapia adequadamente conduzida, falta de apoio dos entes queridos, o alcoolismo se repete.

Mas, como a prática mostra, é a psicoterapia que é um componente importante do tratamento.

A primeira etapa do tratamento do alcoolismo é a eliminação das condições agudas e subagudas causadas pela intoxicação do corpo. Em primeiro lugar, a farra é interrompida e os transtornos de abstinência são eliminados. Nos estágios posteriores, a terapia é realizada apenas sob a supervisão do pessoal médico, pois a síndrome do delírio que ocorre quando a bebida é interrompida requer psicoterapia e vários sedativos. O alívio da psicose alcoólica aguda é colocar rapidamente o paciente para dormir com desidratação e suporte para o sistema cardiovascular. Em casos de intoxicação alcoólica grave, o tratamento do alcoolismo é realizado apenas em hospitais especializados ou em departamentos psiquiátricos. Nos estágios iniciais, o tratamento anti-álcool pode ser suficiente, mas mais frequentemente quando o álcool é abandonado, há um déficit da regulação neuroendócrina, a doença progride e leva a complicações e patologia do órgão.

A segunda etapa do tratamento visa estabelecer a remissão. É realizado um diagnóstico completo do paciente e terapia de transtornos mentais e somáticos. A terapia no segundo estágio do tratamento pode ser bastante peculiar, sua principal tarefa é eliminar distúrbios somáticos, que são fundamentais na formação do desejo patológico de álcool.

Métodos não padronizados de terapia incluem a técnica de Rozhnov, que consiste em terapia de estresse emocional. Um bom prognóstico no tratamento se dá pelo efeito hipnótico e pelas conversas psicoterapêuticas que o antecedem.

Durante a hipnose, o paciente é instilado com uma aversão ao álcool, uma reação de vômito e náusea ao sabor e cheiro do álcool. O método de terapia aversiva verbal é frequentemente usado.

Consiste em definir a psique pelo método de sugestão verbal, respondendo com uma reação de vômito ao consumo de álcool, mesmo em uma situação imaginária.

A terceira etapa do tratamento envolve a extensão da remissão e o retorno de um estilo de vida normal. Esta etapa pode ser considerada a mais importante no sucesso do tratamento do alcoolismo. Após os dois estágios anteriores, a pessoa retorna à sua antiga sociedade, aos seus problemas, amigos, que na maioria dos casos também são viciados em álcool, conflitos familiares.

Isso tem um efeito maior sobre a recorrência da doença. Para que uma pessoa seja capaz de eliminar independentemente as causas e os sintomas externos do alcoolismo, é necessária uma psicoterapia de longo prazo. Um efeito positivo é dado pelo treinamento autogênico, eles são amplamente utilizados para terapias de grupo.

O treinamento consiste na normalização dos distúrbios autonômicos e na remoção do estresse emocional após o tratamento.

É utilizada a terapia comportamental, a chamada correção do estilo de vida. Uma pessoa aprende a viver em estado de sobriedade, a resolver seus problemas, adquirindo a habilidade de autocontrole. Um passo muito importante na restauração da vida normal é a conquista da compreensão mútua na família e a compreensão de seu problema.

Para o sucesso do tratamento, é importante obter do paciente o desejo de se livrar da dependência do álcool. O tratamento obrigatório não dá os mesmos resultados que o tratamento voluntário.

Mas ainda assim, a recusa do tratamento exige que o narcologista local encaminhe o paciente à força para tratamento no LTP.

A terapia na rede médica geral não dá resultados positivos, pois o paciente tem acesso aberto ao álcool, é visitado por amigos bêbados, etc.

No caso em que o abuso de álcool começou na idade adulta, é necessária uma abordagem individual na escolha da terapia. Isso se deve ao fato de que os sintomas somato-neurológicos do alcoolismo aparecem muito antes do início do vício e dos transtornos mentais.

A mortalidade no alcoolismo é mais frequentemente associada a complicações. Há uma descompensação de órgãos vitais causada por beber prolongado, estados de abstinência, doenças intercorrentes.

20% dos pacientes idosos com alcoolismo apresentam sinais de epilepsia, a síndrome de Gaye-Wernicke aguda é um pouco menos comum. Ataques de ambas as doenças durante a intoxicação podem ser fatais.

A presença de cardiomiopatia alcoólica piora significativamente o prognóstico. O consumo sistemático continuado de álcool leva à mortalidade.

Menos de 25% dos pacientes com essa complicação vivem mais de três anos após o diagnóstico. Uma alta porcentagem de mortes por intoxicação alcoólica é devido ao suicídio.

Isso é facilitado pelo desenvolvimento de alucinose crônica, parafrenia alcoólica, delírios de ciúme.

O paciente não é capaz de controlar os pensamentos delirantes e comete atos incomuns em estado sóbrio.